腹腔鏡手術｜婦人科｜外来診療｜医療法人財団小畑会　浜田病院

婦人科

腹腔鏡

腹腔鏡とは、腹壁に小さな孔を開け、そこから内視鏡を入れてお腹の中を見ながら行う手術です。

手術の際には、お腹の中をよく観察することが出きるように、二酸化炭素を入れて膨らませます。下腹部には、手術操作を行うための操作鉗子を入れる孔を2か所程度開け、切開、剥離、縫合等を行います。麻酔は、一般的に全身麻酔下で行います。

腹腔鏡はお腹を大きく切らないので、術後の痛みが少なく、入院期間が短くてすむというメリットがあります。

検査、手術から退院までの流れ

問診、診察
↓
MRI検査（必要時）
↓
【入院約2週間前】
術前検査
↓
【入院約1週間前】
術前検査結果説明、
術前オリエンテーション
↓
【手術1～2日前】
入院
↓
【手術】
入院中に手術のビデオを見ながら
病状や治療方針の説明を行います
↓
【手術2～3日後
（長い場合もあります）】
退院
↓
【退院約2週間後】
外来で診察

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入院までの準備／入院当日／手術前日／手術翌日／退院後

1.入院までの準備

（1）承諾書に記入もれが無いか、ご確認下さい。
（2）爪を短く切り、マニキュアを落として下さい。
（3）持ち物の準備をして下さい。

診察券
承諾書
洗面用具
コップ
スリッパ
バスタオル2～3枚
浴用タオル2～3枚
ティッシュペーパー1箱
生理用ナプキン

2.入院当日

（1）午前10時位までにお越し下さい。
（2）受付をして、外来の待合室でお待ち下さい。
（3）外来の看護婦が3階病棟へご案内いたします。
（4）病棟の案内が済みましたら、病室でお待ち下さい。
（5）病棟の看護婦が訪室します。その時にバスタオル2枚と浴用タオル2枚を渡して下さい（手術後、体の下に敷くためにバスタオルを1枚、腰に巻くために1枚使用）。

※貴重品は出来るだけ病室に置かず、2階の事務所（受付）へ預けて下さい。

3.手術前日

（1）昼食・・・普通食が出ます。
（2）検温・・・放送がありましたら、検温してお待ち下さい。
（3）処置・・・手術部位の消毒を十分に行い、感染を防ぐために腹部の剃毛をし、おへそをきれいにします。剃毛と検温が済みましたら、シャワーを浴びて下さい。
（4）夕食・・・流動食が出ます。その後は絶食になりますが、午後9時までなら、お水、お茶を飲んでもかまいません。午後9時以降は、絶飲食になります。口が乾いたときはうがいをして下さい。

4．手術当日

（1）絶飲食になります。
（2）浣腸を行います（子宮や卵巣は腸と近い位置にあります。操作しやすくするためにも、腸をカラにする必要があります。前日夜に流動食を摂って頂くのもそのためです）。
（3）体重と血圧をはかります。
（4）洗顔、歯磨きを済ませて下さい。
（5）腕時計、眼鏡、コンタクトレンズ、ヘアピン、ネックレス、指輪、取り外せる義歯などはすべて外して下さい。髪の長い方は束ねて下さい。
（6）吸入・・・気道加湿、痰を柔らかくするために行います。
（7）点滴・・・水分の補給のために点滴を始めます。
（8）注射
・麻酔の前投薬を肩に注射します。
↓
・手術室に移動します。全身麻酔下で、手術を行います。
↓
・回復室に移動します。
↓
・病室に移動します。

5.手術翌日

（1）朝食…普通食が出ます。
（2）吸入…痰を切りやすくするために行います。
（3）説明…手術中のビデオテープを見ながら説明を行います（日にちは変更になる場合があります）。
（4）診察…診察の結果、退院の許可が出ます（手術翌日以降）。

6.退院後

外来で、抜糸、傷の消毒等を行います。

（1）外出…特別な制限はありません。自転車、車の運転もかまいませんが、体調に合わせて範囲を広げていきましょう。抜糸の必要のある方は、抜糸が済んでからにしましょう。
（2）家事…特別な制限はありません。疲れを感じたら休むようにしましょう。
（3）入浴…湯船に入るのは、抜糸が済んで創部に問題がなく、医師の許可がで出てからにしましょう。
（4）食生活…食欲に合わせて、好きなものを食べてかまいません。バランスのとれた食事を心がけましょう。
（5）性生活…ほとんどの場合、退院後から可能です。出血や傷の痛みなど不安なことがあれば相談して下さい。
（6）お仕事をお持ちの方…個人差はありますが、職場復帰は退院後10日前後が目安になります。
（7）次のような症状がありましたら、我慢せずに連絡して下さい。
・膣からの出血
・腹痛、腰痛、発熱
・創部の出血、化膿