不妊治療の4つのステップと進め方
最終更新日：2026年7月31日
「赤ちゃんを授かりたい」と願うお二人のお気持ちに、
浜田病院は真摯に寄り添います。
不妊治療とは、原因を調べ、おふたりに適した方法で妊娠の可能性を高めていく医療です。
いきなり高度な治療に進むのではなく、まず検査で原因を明らかにしたうえで、おからだへのご負担が少ない方法から段階的に進めていきます。
「まず何から始めればよいのか分からない」という段階でも、どうぞご安心ください。生殖医療専門医を含む医師が、おひとりおひとりのお気持ちに寄り添いながら、考えられる選択肢とその理由をていねいにご説明いたします。
※診療科の選択で「不妊科」をお選びください
不妊治療の4つのステップ（全体像）
次の4つのステップを基本に、おからだへのご負担が少ない方法から段階的に進めてまいります。
※ すべての方が①から順に進むわけではありません。原因やご年齢、おふたりのお考えによっては、早い段階で体外受精をお選びいただくこともございます。ご希望に添わない治療を無理におすすめすることはございませんので、どうぞご安心ください。
このほか、原因に応じて卵管・子宮の手術、着床因子の治療、男性因子に対する薬物療法などを行います（→原因別の治療）。
不妊治療の全体像や公的な支援については、こども家庭庁の不妊症・不育症相談支援サイトでも解説されています。
はじめての受診と検査 ― 治療開始までの流れ
不妊治療は、まず検査で原因を調べることから始まります。浜田病院では初診の問診とスクリーニング検査でおからだの状態を確認し、その結果をふまえて治療方針をご相談したうえで治療を開始いたします。
- 1
初診の問診
問診・今後の流れのご説明・スクリーニング検査のご予約などを行います。
- 2
スクリーニング検査
検査の内容は不妊検査のページをご覧ください。
- 3
治療方針をご相談
結果をご説明し、治療方針をご相談します。
- 4
治療を開始
おひとりおひとりに合ったステップから治療を始めます。
不妊治療のステップ（治療法別）
-
ステップ1 タイミング法（排卵日予測）
一般不妊治療妊娠しやすい「排卵日」に合わせてご夫婦で妊娠を目指す方法です。
排卵日の予測方法
- 基礎体温
- 超音波検査卵胞の発育状況
- ホルモン検査
これらを組み合わせて排卵日を予測します。
こんな方に
- 不妊期間が比較的短い方
- はっきりとした原因が見つからない場合
最初に行う、おからだへのご負担が少ない方法です。
必要に応じて排卵を促すお薬（排卵誘発）を併用いたします。
基礎体温の変化の例（低温期・高温期） -
ステップ2 人工授精（AIH）
一般不妊治療運動性の良い精子を選び出し、子宮内へ直接注入する方法です。
治療の流れ
- 洗浄・濃縮で運動性の良い精子だけを選び出す
- 排卵の時期に合わせて、細いカテーテルで子宮内へ直接注入する
こんな方に
- 「乏精子症」「精子無力症」など軽度から中等度の男性因子がある場合
- 原因がはっきりしない場合
-
ステップ3 体外受精・胚移植（IVF）
高度生殖補助医療（ART）卵子を体外で受精させ、育った胚を子宮内へ戻す、より進んだ治療です。
治療の流れ
- 卵巣から卵子を採取（採卵）
- 体外で受精させて胚を育てる
- 育った胚を子宮内へ戻す（胚移植）
こんな方に
- 卵管が両側とも詰まっている方
- タイミング法・人工授精では授かりにくかった方
-
ステップ4 顕微授精（ICSI）
高度生殖補助医療（ART）1個の精子を卵子へ直接注入し、受精を促す方法です。
治療の方法
顕微鏡下で細いガラス針を用いて、1個の精子を卵子へ直接注入します。
卵細胞質内精子注入法（ICSI）
こんな方に
- 体外受精で受精がみられなかった場合
- 精子の数がとても少ない・動きがほとんど見られないなど、男性側の要因が大きい場合
不妊治療のステップアップの目安 ― いつ次の治療に進むのか
次の段階へ進むかは回数だけで決めるものではありません。以下は一般的な目安で、実際の進め方はおひとりおひとりによって異なります。
タイミング法から人工授精へ進む目安
タイミング法を 2〜3周期（およそ2〜3か月） 続けても授かりにくいときは、次のステップとして人工授精をご提案しております。
一般には半年ほどを目安とされていますが、浜田病院では早い段階から選択肢をご検討いただけるよう2〜3周期を目安にしております。人工授精（AIH）のページ
人工授精から体外受精へ進む目安
人工授精を 3〜4回、多くても6回ほど 続けても授かりにくいときは、次の一歩として体外受精へのステップアップをご提案しております。
人工授精は回数を重ねても妊娠率が大きくは上がりにくいとされているためです。おからだのご負担や大切な時間のことも考え、ご年齢が高めの場合には、より少ない回数で体外受精をご相談させていただくこともございます。体外受精・胚移植のページ
体外受精から顕微授精へ進む目安
体外受精を行っても うまく受精にいたらなかったとき（受精障害） などには、おふたりにご相談の上、顕微授精をご提案しております。
年齢・ご希望とステップアップの考え方
おふたりに合わせて
ステップアップの時期は一律には決めず、ご希望・検査結果・ご年齢などをふまえて、おひとりおひとりに合わせてご相談いたします。
ご年齢が高めの場合
おふたりにご相談の上、各治療の期間を短めにご提案することもございます。
決めるのはおふたり
時期は担当医がおからだの状況に合わせてご提案いたしますが、実際に進めるかどうかは、おふたりでよくご相談いただき、心から納得されたうえで決めていただけます。
おふたりのお気持ちを何よりも大切にし、急かすことはございません。
迷っていらっしゃる段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。
不妊治療のステップ別の妊娠率（全国統計）
全国の統計で報告されている、ステップ別の妊娠率です。
人工授精の妊娠率
1周期あたりの妊娠率
回数を重ねると
累積妊娠率は6周期で高止まりし、人工授精も4〜6回を目安に効果が頭打ちになるとされています。
浜田病院の目安
この考え方にもとづき、人工授精は3〜4回、多くても6回ほどを目安にご相談しています。
タイミング法については、全国規模の登録統計が存在しないため、妊娠率の公的な実数は公表されておりません。
出典：日本生殖医学会「生殖医療Q&A」
体外受精・顕微授精（ART）の妊娠率
2023年の成績（全国の登録施設の集計）
「妊娠」とは
超音波検査で胎嚢が確認された時点を指します。
「生産」とは
出産に至った割合です。妊娠率とは異なります。
数え方によって数値が大きく変わりますので、あわせてご確認いただければと思います。
出典：日本産科婦人科学会
年齢と妊娠率の関係
| 治療開始時の年齢 | 妊娠率（胚移植あたり） | 生産率（総治療あたり） |
|---|---|---|
| 30歳 | 約51% | 約23% |
| 35歳 | 約46% | 約21% |
| 40歳 | 約33% | 約11% |
| 43歳 | 約20% | 約4% |
自然妊娠が成立する割合（月経1周期あたり）21〜24歳を1.00とした場合
日本生殖医学会の報告より
上記はいずれも全国の集計値です（年齢別の妊娠率・生産率はART成績データからの概数）。妊娠の可能性はご年齢・検査結果・原因によって異なり、おひとりおひとりで違いがございます。
出典
体外受精・顕微授精を受けるうえで知っておいていただきたいこと
体外受精・顕微授精では、まれに次のような合併症・副作用がみられることがございます。
- 卵巣を刺激するお薬による卵巣過剰刺激症候群（OHSS）、多胎妊娠
- 採卵に伴う出血・感染・周辺の臓器の損傷、静脈麻酔のリスク
- 子宮外妊娠や流産
- 顕微授精による卵子の損傷
浜田病院では、次のことを大切に進めてまいります
- あらかじめしっかりとご説明
- 体調を確認しながら
- おひとりおひとりのペースに合わせて慎重に
気になることやご不安な点は、どうぞ遠慮なくお尋ねください。
※診療科の選択で「不妊科」をお選びください
不妊治療の保険適用と費用
2022年4月から保険適用に
窓口でのご負担
原則3割
ご年齢や所得区分により異なります
ただし体外受精・顕微授精の胚移植には、年齢と回数の条件がございます。
保険で受けられる胚移植の回数（子ども1人あたり）初めての胚移植の治療計画を作成した日の女性の年齢
- 40歳未満通算6回まで
- 40歳以上43歳未満通算3回まで
- 43歳以上保険適用外（自費）
浜田病院の費用の目安
費用について知っておいていただきたいこと
費用は変動します
採卵できた卵子の数や胚の個数によって変わります。
お薬の費用
このほか採卵前に卵子を育てるお薬の費用がかかります。
高額療養費制度
お支払いが高額になった場合は、ひと月の自己負担額が所得に応じた上限額までとなります。
保険の回数の数え方
胚移植を1回行うごとに「1回」と数えます。採卵の回数は含まれません。
1回の治療につき上限15万円
令和8年4月1日以降に開始した治療で、保険診療で受けた体外受精・顕微授精の自己負担分と、併用して実施した先進医療の費用が対象です（年齢・回数などの要件があります）。
保険適用の範囲・年齢と回数の条件・費用の内訳は、保険適用の範囲と費用のくわしい解説でご案内しています。
項目ごとの料金は次の料金表でご確認いただけます。
※ 保険の年齢・回数は国の制度（厚生労働省が定める診療報酬）にもとづき、改定される場合がございます。制度の概要はこども家庭庁「保険適用について」をご覧いただけます。自己負担額や先進医療の取り扱いは、診察の際にご案内いたします。
不妊の原因別の治療
不妊症とは
妊娠を望む健康な男女が避妊をせずに性交渉を行っているにもかかわらず、1年以上妊娠しない状態をいいます。
原因は
原因は一つとは限らず、重なっていることもございます。
排卵・卵巣が原因の場合の治療
排卵誘発剤には多胎妊娠やOHSS（卵巣過剰刺激症候群）といった副作用が起こることもあり、超音波検査で卵巣の状態を確認しながら慎重に進めてまいります。
卵管・子宮が原因の場合の治療
- 主な状態
- 卵管の詰まり（閉塞）や癒着、子宮筋腫・子宮内膜ポリープなど（子宮筋腫がある方の不妊治療／子宮内膜症がある方の不妊治療）
- 治療
- 腹腔鏡手術・子宮鏡手術で原因を取り除いて自然妊娠を目指すか、体外受精へ進むかをご相談いたします。
着床障害に対する治療
- 主な状態
- 受精卵を移植しても着床しない「着床障害」の疑い
- 治療
- 子宮内膜の状態を整えるホルモン補充療法や、慢性子宮内膜炎などの検査・治療を行ってまいります。
不妊治療を担当する医師
日本生殖医学会 生殖医療専門医を含む医師が、初診から治療まで担当いたします。
原田 美由紀教授
東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科／女性外科
泉 玄太郎講師
東京大学医学部附属病院
女性診療科・産科／女性外科
ほかの医師も診療にあたります。
不妊治療をご検討の方・迷われている方へ
「まだ受診を決めていない」という段階での
ご相談も歓迎しております。
JR御茶ノ水駅から徒歩2分です。
よくあるご質問
- Q. 不妊治療はまず何から始めますか？
- A. まず検査で原因を調べることから始まります。初診では問診・今後の流れのご説明・検査のご予約を行い、結果がそろってから治療方針をご相談いたします。
- Q. 不妊治療は3ステップですか、4ステップですか？
- A. どちらも同じ流れを指しています。タイミング法・人工授精を「一般不妊治療」、体外受精・顕微授精を「ART」とまとめて3段階と数える場合と、4つの治療法それぞれを1ステップと数える場合がございます。浜田病院では4つのステップとしてご説明しております。
- Q. 不妊治療は全体でどのくらいの期間がかかりますか？
- A. 浜田病院の目安では、タイミング法が2〜3周期、人工授精が3〜4回、多くても6回ほどですので、体外受精をご検討いただく時期までおおよそ半年〜1年ほどです。ご年齢や検査結果によって前後いたします。
- Q. 不妊治療の専門医はいますか？
- A. はい。日本生殖医学会が認定する「生殖医療専門医」を含む医師が診療を担当します。専門的な知識と経験に基づき、おひとりおひとりに合わせた治療をご提案します。
- Q. パートナーも一緒に受診した方が良いですか？
- A. 不妊の原因は女性側・男性側どちらにも考えられますので、可能であればぜひお二人でご来院ください。特に初診時や治療方針を決定する際には、お二人で説明をお聞きいただくことをお勧めしています。男性側の検査としては精液検査をお受けいただけます。
- Q. 治療には痛みが伴いますか？
- A. 治療内容によります。内診や超音波検査、採血などは多少の違和感や痛みを伴うことがあります。採卵や手術などは麻酔を使用しますので、痛みをコントロールしながら行います。不安な点はいつでも医師や看護師にお尋ねください。
- Q. 予約はどのようにすれば良いですか？
- A. 初めての方も、24時間受付可能なWEB予約、またはお電話 03-5280-1166にてご予約を承っております。まずはお気軽にご相談ください。
- Q. 不妊治療のステップは、必ず順番どおりに進みますか？
- A. いいえ、すべての方が①から順に進むわけではございません。検査の結果やご年齢、おふたりのお考えによっては、早い段階で体外受精をお選びいただくこともございます。ご希望に添わない治療を無理におすすめすることはございませんので、どうぞご安心ください。
- Q. ステップアップしたくない場合はどうすればよいですか？
- A. ステップアップの時期は担当医がおからだの状況に合わせてご提案いたしますが、実際に進めるかどうかは、おふたりでよくご相談いただき、納得されたうえで決めていただけます。いまの治療を続けたいというご希望も、どうぞお聞かせください。
関連情報
このページは 医療法人財団 小畑会 浜田病院 不妊・生殖医療センター が監修しています。