子宮頸部異形成の手術（円錐切除術）
子宮がん検診の結果で「要精密検査」となった方、「子宮頸部異形成」の診断を受けられた方へ。異形成と分かっても、すぐに手術になるとは限りません。異形成の管理方針と、手術になった場合の流れ・費用・術後の過ごし方をご説明します。
子宮頸部異形成とは
子宮頸部異形成とは、子宮の入り口（子宮頸部）の細胞が、正常な状態から変化した子宮頸がんの前がん病変です。ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因となり、自覚症状はほとんどありません。約8割の女性が生涯でHPVに感染したことがあるといわれています。
病変の程度によってCIN1（軽度異形成）・CIN2（中等度異形成）・CIN3（高度異形成）に分けられます。
子宮がん（細胞診）の結果票の見かた
検診の結果票には、細胞診の分類が書かれています。NILMは正常です。LSILはCIN1に、HSILはCIN2〜3におおむね対応します。細胞診検査で異常がみられた場合は精密検査が必要になります。HPVも調べます。
すぐに手術になるとは限りません
子宮頸部異形成と分かっても、すぐに手術とは限りません。とくにCIN1（軽度異形成）は、原則として、経過を見ていきます。
CIN1がCIN3以上に進む割合は12〜16%とされ、大部分は自然に消えていきます。30歳未満の方ではおよそ90%が消退すると報告されています。
当院では診療ガイドラインに沿って、異形成の程度と感染HPVタイプをあわせて管理していきます。
「要精密検査」と言われたら
まずコルポスコピー（腟拡大鏡診）を行います。子宮の入り口を拡大して観察し、疑わしい部分から組織を採って（組織診）調べます。異形成の程度を見分けます。
検診の結果をお持ちのうえ、ご受診ください。紹介状はなくても受診いただけます。
婦人科外来のご予約は、WEBまたはお電話で承ります。
電話受付：平日 8:30〜17:30／土曜 8:30〜12:30
手術を考えるのはどの段階か
CIN3（高度異形成・上皮内がん）の診断の場合は、治療が必要です。
CIN2は、妊娠中の方を除き、次のようなときに治療を行うことができるとされています。
- 1〜2年の経過観察のあいだに治癒しない場合
- HPV検査で、がんになりやすい型（16/18/31/33/35/45/52/58型）のいずれかが陽性の場合
- ご本人の強いご希望がある場合
- 継続して受診することが難しい場合
CIN2は、感染HPVタイプに加えて、患者さまの年齢やライフプランを考えて、管理や治療方法をご相談します。
円錐切除術とは
子宮の入り口を、病変を含めて円錐の形に切り取る手術です。病変を取り除く「治療」と、取った組織を調べる「診断」の、2つの意味があります。
円錐切除術と、レーザー蒸散術（焼灼）の違い
いちばんの違いは、取った組織を調べられるかどうか
子宮頸部異形成の治療法には「円錐切除術」と「レーザー蒸散術」があります。違いは、取り除いた組織を顕微鏡で調べられるかどうかです。円錐切除術は組織をそのまま病理検査に出せますが、レーザー蒸散術はこの確認ができません。
当院での円錐切除術
当院では、高周波電気メスによる円錐切除術を行っています。レーザー蒸散術とループ式電気切除術（LEEP）は行っておりません。
日帰りでできるのか、入院が必要か
当院では1泊2日の入院で行っています（日帰りでの手術は行っておりません）。手術の前日にご入院いただき、翌日に退院となります。
入院までの流れや持ち物、面会については、婦人科の入院についてをご覧ください。
受診から手術までの流れ
- 初診 — 診察・術前検査・手術日の決定・入院申込（初診当日に完了できます）
- 手術前日 — ご入院
- 手術当日 — 全身麻酔で円錐切除術
- 術後の外来 — 経過を確認し、病理検査の結果をご説明
術前検査は血液・心電図・胸部レントゲン・呼吸機能です。
初診のご予約はWEBまたはお電話で承ります。
電話受付：平日 8:30〜17:30／土曜 8:30〜12:30
費用と、窓口でのお支払い
円錐切除術には健康保険が適用されます。
窓口でのお支払いは、健康保険3割負担の方で約5万円が目安です（1泊2日の入院費込み）。このうち手術料が約9,990円（子宮頸部（腟部）切除術 3,330点の3割）で、残りは麻酔・検査・入院費などです。※おおよその目安です。手術料は健康保険で定められていますが、検査や入院中の経過によって合計は前後します。
| お支払い合計（1泊2日の入院費込み） | 約5万円 |
|---|---|
| うち手術料（子宮頸部（腟部）切除術 3,330点の3割） | 約9,990円 |
| 残りの内訳 | 麻酔・検査・入院費など |
お部屋は入院当日の空き状況に応じてご案内します。個室などをご希望の場合は、下記の室料差額が別途かかります。
| 大部屋 | 0円 |
|---|---|
| 2人部屋 | 22,000円 |
| 個室 | 33,000円 |
| 特別室 | 66,000円 |
なお高額療養費制度は、1か月の医療費がご加入の健康保険で定められた自己負担限度額を超えた場合に払い戻される制度です。円錐切除術は手術料が比較的低いため、上限に届かない場合もあります。
手術のあとの生活
出血は2週間ほど少量続くことがあります。創部のかさぶたが取れる術後1〜2週ごろに一時的に増えることがたまにあります。
お仕事・学校は、退院後2〜3日ご自宅でお休みいただき、そのあとは通常どおりお過ごしいただけます。お仕事の内容によっても異なりますので、診察の際にご相談ください。
入浴（湯船）・運動・性交渉は、術後2週間後の診察のあとからです。
退院時には、退院後の過ごし方をまとめた書面をお渡ししています。
妊娠への影響と、次の妊娠に向けて
円錐切除術では子宮の入り口の一部を切り取るため、その後の妊娠で早産のリスクがやや高くなることが知られています。
当院では、将来の妊娠をご希望の方には、切除する深さを必要最低限にとどめるようにしています。
なお、当院では現在お産（分娩）を取り扱っておりません。妊婦健診は行っておりますので、ご妊娠された場合は診察の際にご相談ください。
手術で分かること、その後の方針
取り除いた組織を顕微鏡で調べ、より進んだ病変がないかを確かめます。切除した断端に病変が残っていた場合（断端陽性）は、慎重に経過を観察します。より進行したがんが見つかった場合は、悪性疾患の治療を行っている医療機関へご紹介します。
リスク・合併症
- 手術中・手術後の出血（術後1〜2週ごろの遅れて起こる出血を含みます）
- 傷の感染
- 子宮の入り口が狭くなる（頸管狭窄）。月経血が出にくくなることがあります
- 病変の取り残し・再発
術後に出血が増えたときは
ご自宅で出血が増えたときは、まず当院（03-5280-1166）へご連絡ください（電話受付：平日 8:30〜17:30）。
手術後の経過観察
円錐切除術後も、当院にて定期的な検診を行います。
当院では、手術のあとは細胞診を行い、再発がないか慎重に経過をみます。
診療体制と担当医
子宮頸部異形成では、細胞診・コルポスコピー・組織診の結果をあわせて診断します。当院は入院設備のある病院です。婦人科の手術は日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医が担当します。検診で「要精密検査」となった方の精密検査から、必要な場合の手術、その後の経過観察まで、院内で一貫して対応できます。
山村 菜実（理事長・院長）
- 日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
松田 美保（婦人科部長・常勤）
- 日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
角田 紗保里（常勤）
- 日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
よくあるご質問
- 子宮頸部異形成と言われたら、必ず手術になりますか？
- いいえ。とくにCIN1は原則として、経過を見ていきます。
- 円錐切除術の費用はどのくらいかかりますか？
- 健康保険3割負担の方で約5万円が目安です（1泊2日の入院費込み）。個室などをご希望の場合は室料差額が別途かかります。
- 手術は日帰りでできますか？
- 当院では1泊2日の入院で行っています。手術の前日にご入院いただきます。
- いつから仕事に戻れますか？
- 退院後2〜3日お休みいただき、そのあとは通常どおりお勤めいただけます。
アクセス・ご予約
浜田病院（東京都千代田区神田駿河台2-5-1／JR「御茶ノ水駅」お茶の水橋口 徒歩2分）
検診で「要精密検査」となった方は、婦人科外来へお越しください。結果や紹介状をお持ちの場合はご持参ください。
ご予約はWEBまたはお電話で承ります。
電話受付：平日 8:30〜17:30／土曜 8:30〜12:30
本ページの医学的な内容は、日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会『産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2026』（CQ204・CQ205）を参考にしています。
本ページは、当院婦人科部長 松田美保医師（日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医）が監修しています。（最終確認日：2026年9月8日）
このページは 医療法人財団 小畑会 浜田病院 婦人科 が監修しています。