卵巣嚢腫の腹腔鏡手術

健診や超音波検査で卵巣嚢腫（卵巣のう腫）が見つかった方、手術をすすめられて迷っている方へ。浜田病院は東京・御茶ノ水駅から徒歩2分、入院設備のある病院として、手術が必要かどうかの判断から腹腔鏡手術、術後の経過観察まで担当します。

東京・御茶ノ水で卵巣嚢腫の手術をお考えの方へ

入院・手術の設備を備えた「病院」として腹腔鏡手術を行っています。

産婦人科専門医が診断を行い、外来を担当する医師を中心とした診療体制を整えています。

手術をご検討中の方は、まず婦人科外来をご受診ください。

手術を担当する医師は、診療体制と担当医をご覧ください。

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お電話でご予約 03-5280-1166

何センチから手術になりますか——大きさだけでは決まりません

大きさだけで手術の要否は決まりません。

一般的には、直径5〜6cmを超えると茎捻転（卵巣がねじれること）や破裂のリスクが高まり、手術を検討する一つの目安とされています。ただし、診察で次の点もあわせて確認し、手術の適応を判断します。

• 内部に何が含まれているか（液体・脂肪・古い血液など）
• 短期間で大きくなっていないか
• 痛みなどの症状があるか
• 年齢、閉経の前後か
• 今後の妊娠を希望されているか

手術をしない選択肢——経過観察でよい場合

すべての卵巣嚢腫に手術が必要なわけではありません。

排卵にともなってできる嚢胞（機能性嚢胞）は、自然に消えることがあります。この場合は手術をせず、期間をおいて超音波検査で再確認します。小さく、気になる所見も症状もない場合も、定期的に確認しながら様子をみます。

卵巣嚢腫（卵巣のう腫）とは

卵巣にできた腫瘍のうち、内部に液体などがたまって袋状になったものです。多くは良性です。

代表的な良性嚢腫の種類	嚢腫の内容
漿液性嚢胞腺腫	さらさらした液体
粘液性嚢胞腺腫	ねばりのある粘液
皮様嚢腫（成熟嚢胞性奇形腫）	脂肪・毛髪・歯などの組織
チョコレート嚢胞	古い血液（子宮内膜症によるもの）

症状——無症状で見つかることが多い病気です

自覚症状が出にくく、健診や妊婦健診の超音波検査で偶然見つかることが少なくありません。

大きくなると、下腹部の張り、頻尿、腰痛などが現れることがあります。

突然の激しい下腹部痛は、すぐに救急外来へ

急な強い下腹部の痛みや吐き気が起こった場合は、救急外来のある医療機関へ。嚢腫がねじれる（茎捻転）や破裂が起きている可能性があります。

良性か悪性かを判断する検査

複数の検査を組み合わせて総合的に評価します。

超音波・MRI・腫瘍マーカーで何を見ているか

• 超音波検査 — 腫れの大きさ、内部が液体だけか、かたまりの部分（充実性部分）や壁の状態、血流の有無を確認します
• MRI検査 — 嚢腫の内部をより詳しく評価します。必要に応じてご案内します
• 血液検査（腫瘍マーカー） — 単独では診断できませんが、画像所見と合わせて判断材料にします

閉経後や、急に大きくなったとき

閉経後に見つかった場合や短期間で大きくなっている場合は、より慎重に評価し、必要に応じて専門的な治療を行う医療機関をご紹介します。

腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術——嚢腫だけを取るか、卵巣ごとか

手術には、嚢腫だけを取り除いて卵巣を残す方法と、卵巣ごと摘出する方法があります。

お腹に数ミリの穴を数か所開け、カメラと器具を入れて行います。傷が小さいため、開腹手術に比べて術後の痛みが少なく、回復が早いことが期待できます。

どちらの方法を選ぶかは、嚢腫の種類と大きさ、年齢、妊娠のご希望などを踏まえ、手術前にご説明します。

子宮筋腫などの手術は婦人科手術（腹腔鏡・子宮鏡）をご覧ください。

診療体制と担当医

卵巣の腫れは良性か悪性かの判断が治療方針を左右します。当院では産婦人科専門医が診断し、外来を担当した医師を中心とした体制で手術を行います。

腹腔鏡技術認定医が手術に加わります

腹腔鏡手術は、日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会の腹腔鏡技術認定医が手術に加わる体制で行っています。（技術認定医は、学会に提出した手術動画の審査を通過した医師に与えられる資格です。）

入院日数と、仕事に復帰できるまでの目安

手術は全身麻酔で行い、入院期間は5泊6日（術後4日目の退院）が目安です。

退院後、事務作業などは早い時期から再開できることが多い一方、重いものを持つ作業や運動の再開時期は傷の治り方によって異なります。退院時に個別にご説明します。

費用と、窓口でのお支払い

卵巣嚢腫の手術は健康保険が適用され、高額療養費制度により1か月の窓口負担には上限額（自己負担限度額）が定められています。

健康保険3割負担・大部屋の場合、お食事代を含めた窓口でのお支払いは約18万〜22万円が目安です（限度額適用認定証をお使いにならない場合）。いずれもおおよその目安です。手術料は健康保険で定められていますが、嚢腫の種類や、癒着の程度により追加の処置が必要かどうかで金額が変わります。

入院前にご加入の健康保険から「限度額適用認定証」を取得してご提示いただくと、窓口でのお支払いは上記より低い自己負担限度額までとなります。上限額は年齢や所得により異なりますので、ご加入の健康保険にお問い合わせください。

高額療養費の対象にならない費用

お食事代と、2人部屋・個室などをご希望の場合の室料差額は高額療養費の対象外です。お部屋は入院当日の空き状況に応じてご案内します。

個室等をご希望の場合は、室料差額が別途かかります（1日あたり・税込）。

大部屋	0円
2人部屋	22,000円
個室	33,000円
特別室	66,000円

※入院日・退院日も1日分がかかります。

よくあるご質問

Q. 手術はどの医師が担当しますか。

A. 外来を担当した医師を中心とした体制で手術を行います。

Q. 何センチになったら手術が必要ですか。

A. 大きさだけでは決まりません。内部の状態、増大の速さ、症状、年齢、妊娠のご希望を合わせて判断します。

Q. 手術をしないという選択もありますか。

A. あります。サイズが小さく、自覚症状がない場合は、定期的に嚢腫を確認しながら経過をみます。

ご予約・受診の流れ

まず婦人科外来をご受診ください。ご予約はWEBまたはお電話（03-5280-1166）から承ります。

東京都千代田区神田駿河台2-5-1／JR御茶ノ水駅 お茶の水橋口 徒歩2分

このページは 医療法人財団 小畑会 浜田病院 婦人科 が監修しています。